2024年度居民基本醫療保險開始繳費

　　按照市政府統一部署，依據《江蘇省醫療保障條例》《宜興市居民基本醫療保險辦法（修訂稿）》（宜政發〔2019〕57號）、《關于明確2024年我市居民醫保個人繳費標準的通知》（錫醫保服務【2023】19號）的相關要求，現將2024年度城鄉居民醫療保險費征收工作相關事項通告如下：

　　參保繳費對象 

　　本市行政區域范圍內職工基本醫療保險制度覆蓋以外的，本市城鎮和農村居民，以及本市各類學校的在校學生。

　　參保繳費時間 

　　2024年度城鄉居民醫保集中征繳期從2023年11月13日至2024年1月31日。

　　待遇享受期 

　　2024年1月1日至2024年12月31日正常享受城鄉居民基本醫療保險（含長期護理保險）待遇。

　　注意：城鄉居民未在規定時間內參保繳納2024年度居民醫保費用的，自繳費到賬當月起計算待遇享受等待期，待遇享受等待期為2個月，期滿后享受城鄉居民基本醫療保險待遇。

　　繳費標準 

　　

參保對象	個人繳費金額（元/年）
學生兒童	360
大學生	280
老年居民	550
其他居民	780

 

　　提醒：

　　1、老年居民與其他居民繳費標準中已包含個人繳納的長期護理保險費30元/人。2、具有本市戶籍并經民政、殘聯等部門認定的特困人員、最低生活保障對象、困境兒童、重點優撫對象、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者、臨時救助對象中的大重病患者、符合條件的重度殘疾人等可以享受參保資助，個人繳費部分由各鎮（園區、街道）或村（社區）財政承擔。

　　參保登記方式

　　1、本市中小學生、大學生由學籍所在學校辦理參保登記手續。

　　2、本市其他符合參保條件的未參保居民，可攜帶有效身份證件、戶口本至戶口所在鄉鎮（園區、街道）便民服務中心或村（社區）辦理居民醫保參保登記手續。

　　繳費途徑

　　1、銀行批量扣款：對簽訂城鄉居民醫療保險費扣款協議的繳費人，由簽約銀行批量扣款。批扣時間為2023年11月15日至11月19日批量扣款期間，簽約繳費人暫停使用其他繳費方式，未簽約繳費人不受批量扣款影響，可通過其他繳費渠道正常繳費。

　　2、線上繳費

　?。?）繳費人使用“江蘇稅務社保繳納”微信小程序進行自主繳費。

　　第1步：微信小程序搜索“江蘇稅務社保繳納”或者掃描下面小程序碼：

　　

　　第2步：輸入本人姓名和身份證號碼進行實名認證

　　第3步：為自己繳費，確認金額準確后點擊繳費按鈕

　　第4步：如果代他人繳費，點擊“切換繳費人”，添加他人身份信息，選擇證件類型，輸入姓名和證件號碼，點擊確認。

　　第5步：點擊“代人繳費”按鈕，確認該人員屬于宜興市醫療保障局并且金額準確后，進行繳費。

　?。?）繳費人使用江蘇稅務APP、農業銀行APP、江蘇宜興農村商業銀行APP、郵政儲蓄銀行APP進行自主繳費。

　　其中農業銀行掌上銀行繳費流程：

　　方式一：微信掃描下面二維碼直接繳費

　　

　?。ㄗ稍冸娫挘?8906159068、18906159028）

　?、俅蜷_“農行掌銀”，點擊“繳費查詢”

　?、谳斎?ldquo;身份證號碼、姓名”

　?、埸c擊“確定”

　?、茳c擊上方“詳情”

　?、葸x擇繳費年份及金額

　?、撄c擊“確定”，完成繳費

　　方式二：登錄農行掌銀APP繳費

　　登錄農行掌銀首頁—城市專區—智慧人社—社保繳費—宜興市稅務局（醫療、養老繳費）—點擊“繳費查詢”—輸入繳費人身份證號及姓名—“確定”—點擊上方“詳情”—選擇繳費年份及金額—點擊“確定”。

　　3、經辦銀行柜面繳費：參保人可直接攜帶本人有效身份證件，在江蘇宜興農村商業銀行、郵政儲蓄銀行、農業銀行全市各營業網點柜面辦理繳費。

　　繳費查詢及票據打印 

　　繳費人可在繳費銀行、宜興市稅務局各辦稅窗口進行繳費查詢。

　　需要繳費憑證的，繳費人可登錄國家稅務總局江蘇省電子稅務局（https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn/sso/login）,進入“公眾服務”—“公眾業務”—“社保費繳費憑證打印”查詢并打印社保繳費憑證。繳費人也可向宜興市稅務局各辦稅窗口申請開具。

　　居民醫保政策待遇

　?。ㄒ唬┢胀ㄩT診

　　參保人員在定點醫療機構門診發生的符合居民基本醫療保險支付范圍的合規費用，按照50%的比例支付，全年最高報銷400元。一般診療費統籌基金支出不計入最高支付限額。

　?。ǘ?ldquo;兩病”門診

　　在普通門診待遇用完后，已登記高血壓或糖尿病的參保人員發生的合規藥品費用基金支付60%。登記一種“兩病”的人員年度內居民醫?；鹱罡咧Ц断揞~為800元（含居民醫保普通門診基金支付部分），同時登記兩種“兩病”的人員年度內居民醫?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元（含居民醫保普通門診基金支付部分）。

　?。ㄈ╅T診特殊病種

　　1、病種范圍：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴重精神障礙、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肺結核等8類20個病種（含治療方式）以及兒童Ι型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥3個病種。

　　2、補助標準：登記門診特殊病后，對納入門特保障范圍的醫療費用，不設起付標準，合規醫療費用的居民醫?；鹬Ц侗壤?0%。門特和住院共用居民醫保統籌基金年度醫療費用支付限額35萬元。

　?。ㄋ模┳≡?/p>

　　

醫療機構分類	符合居民醫保支付范圍的住院醫療費用			年度最高支付限額
	每次住院起付標準		支付比例
	學生少兒	其他居民
社區醫療機構	150元	200元	90%	進入費用35萬元
一級醫療機構	150元	300元	85%
二級醫療機構	300元	600元	75%
三級醫療機構	450元	900元	65%

 

　?。ㄎ澹┐蟛”ｋU

　　參保人員當年度發生的符合住院醫療合規費用，經居民基本醫療保險補償后，個人負擔累計超過1.8萬元以上部分，由大病保險基金按比例結報：1.8—10萬元（含），結報60%；10萬元以上，結報80%。